坐骨神経痛で殿部から大腿後面痛に鍼灸が著効した一例 寝屋川市 鍼灸院 桜薫
こんにちは。坐骨神経痛の一例についてお話しします。
【坐骨神経痛とは】
坐骨神経痛は、坐骨神経が圧迫または刺激されることによって生じる症状の総称です。これは疾患そのものというよりも症状の名前であり、痛みやしびれ、違和感などが殿部から下肢にかけて現れます。
【原因】
坐骨神経痛の主な原因には以下のものがあります。
1. 腰椎椎間板ヘルニア:椎間板の突出により神経根が圧迫される。
2. 腰椎狭窄症:脊柱管の狭窄により神経が圧迫される。
3. 椎間関節症や変形性脊椎症:関節の変形や骨棘形成による神経根の圧迫。
4. 筋肉の緊張や癒着:梨状筋などの筋肉の緊張や癒着による神経の圧迫。
5. その他の原因:腫瘍や感染症など。
【症状】
- 殿部から大腿後面、下腿後面にかけての鋭い痛み
- 痺れや感覚の鈍麻
- 筋力低下や運動障害(重症例)
- 痛みが悪化すると歩行や日常生活に支障をきたすこともあります。
【診断】
- 病歴と症状の詳細聴取
- 身体検査(直立や歩行、神経学的検査)
- 画像診断(MRIやCTスキャン)により原因の特定
【治療】
基本的な治療には以下があります。
1. 保存療法
- 安静と適度な休養
- 痛み止め(NSAIDsなど)
- 理学療法やストレッチ
- 鍼灸治療やマッサージ
2. 薬物療法
- 神経痛緩和薬(抗てんかん薬や抗うつ薬)
- 筋弛緩薬や局所麻酔薬の注射
3. 手術療法
- 保存療法で改善しない場合、椎間板ヘルニアなどに対して手術を検討
【ケース概要】
患者:70代男性
症状:殿部から大腿後面にかけての鋭い痛みとしびれ。痛みは日常生活に支障をきたすほど強く、特に長時間座ると悪化。過去に2度の手術歴あり。
【経緯と施術内容】
患者は整形外科で診断を受けた後、リハビリをしばらく行っていたが、効果は芳しくなく鍼灸を希望。初診時に詳細な問診と触診を行い、坐骨神経の圧迫や炎症の可能性を考慮。
施術は、以下のポイントに鍼を施しました:
- 殿部の鍼:触診し、筋硬結のある部位
- 大腿後面の鍼:触診し、筋硬結のある部位
- 補助的に腰椎付近の経穴:腎兪や腰陽関
鍼は痛みの箇所やツボに深さを調整しながら刺激。低周波鍼通電も併用し、神経の緊張を緩和。
【結果】
たった1回の施術後、痛みとしびれは著減。特に座位時の不快感が改善し、日常生活の質が向上。患者は継続的なケアを希望。
その他の症状に膝の脱力がある様子。神経症状と見られる症状であり、今後受診を勧めるか検討する。
【考察】
鍼灸は血行促進と神経の緊張緩和により、坐骨神経痛の症状緩和に効果的とされる。筋肉の緊張緩和、血流改善による炎症の抑制がそのメカニズム。
もし詳細な施術例や、他の事例についても知りたい場合はお知らせください。
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